به گزارش بستک نیوز، محمد فولادچنگ رئیس اداره بیمه سلامت شهرستان بستک در گفت‌وگویی با اشاره به جمعیت بیمه شدگان شهرستان گفت: در حال حاضر ۷۲ هزار و ۳۳۰ نفر از جمعیت شهرستان بستک، معادل حدود ۸۱ درصد کل جمعیت، تحت پوشش بیمه سلامت هستند که بیشترین تعداد مربوط به صندوق بیمه روستایی با ۶۶ هزار و ۲۸۲ نفر است.
به گفته فولادچنگ، سایر بیمه شدگان شامل ۵ هزار و ۴۵۷ نفر از کارکنان دولت، ۲۲۵ نفر از سایر اقشار و ۳۶۶ نفر از بیمه‌شدگان همگانی سلامت ایرانیان هستند.
رئیس اداره بیمه سلامت بستک تاکید کرد: برخی از بیمه شدگان صندوق روستایی دارای همپوشانی با سایر سازمان های بیمه‌گر هستند که توصیه می‌شود یکی از بیمه‌های درمانی خود را مطابق ضوابط لغو کنند تا در هنگام مراجعه به مراکز درمانی با مشکل مواجه نشوند.
وی افزود: در حال حاضر ۲۴ مؤسسه خصوصی و ۲ مرکز دولتی در شهرستان طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و بیش از ۸۰ درصد مراکز خصوصی (اعم از مطب‌ها و پاراکلینیک‌ها) نیز با این بیمه همکاری دارند.
فولادچنگ با اشاره به الکترونیکی شدن روند عقد قراردادها گفت: در صورت تمایل همکاران، فرآیند عقد قرارداد در کمتر از سه روز قابل انجام است.
رئیس اداره بیمه سلامت بستک از فعالیت چهار دفتر پیشخوان طرف قرارداد این اداره در سطح شهرستان خبر داد که امور مربوط به بیمه‌گری کارکنان دولت را انجام می‌دهند و افزود: با توجه به دسترسی آسان سامانه خدمات شهروندی به آدرس csp.ihio.gov.ir شهروندان می توانند در هر ساعت از شبانه‌روز نسبت به ثبت و فعال‌سازی بیمه همگانی سلامت ایرانیان و روستایی اقدام کنند.
وی همچنین شماره ۱۶۶۶ را برای پاسخگویی شبانه‌روزی به بیمه‌شدگان معرفی کرد و گفت: کد استحقاق‌سنجی بیمه نیز از طریق شماره‌گیری #۱۶۶۶* با تلفن همراه قابل دریافت است.توصیه می‌شود شهروندان فاقد بیمه قبل از بستری شدن در بیمارستان، از اعتبار بیمه‌ای خود اطمینان حاصل کنند، زیرا پس از ترخیص امکان محاسبه پرونده به صورت بیمه‌ای وجود ندارد.
فولادچنگ درباره نظام ارجاع بیمه‌شدگان روستایی گفت: در صورت مراجعه به پزشک متخصص، ارجاع باید حتماً توسط پزشک خانواده صورت گیرد، در غیر این صورت هزینه ها به‌صورت غیربیمه‌ای محاسبه می‌شود.
وی در ادامه به خدمات ویژه بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: بیمه سلامت به ۱۲۶ بیماری خاص، نادر و صعب العلاج کمک هزینه پرداخت می‌کند. بیمه‌شدگان نشاندار خاص و صعب‌العلاج در مراکز دولتی یا هزینه‌ای پرداخت نمی‌کنند یا فرانشیز کمی دارند و در صورت مراجعه به بخش خصوصی نیز می‌توانند اسناد پرداختی خود را جهت بازپرداخت به اداره بیمه سلامت شهرستان تحویل دهند.
شماره تماس اداره بیمه سلامت شهرستان بستک برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه ۰۷۶۳۳۳۹۱۳۸۹ اعلام شده است.
او همچنین از عقد قرارداد با مراکز توانبخشی (فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی) خبر داد و تصریح کرد: استفاده از این خدمات منوط به تحت پوشش بودن بیمه شده در سازمان بهزیستی و نشاندار شدن است.
به گفته فولادچنگ، پرداخت خسارت متفرقه به بیمه شدگان نیز در اداره شهرستان انجام و قابل پیگیری است.او در ادامه افزود: در صورت بستری بیمه‌شدگان در مراکز غیرطرف قرارداد، امکان تحویل اسناد پزشکی و دریافت هزینه معادل بخش دولتی وجود دارد.
رئیس اداره بیمه سلامت بستک همچنین از مشارکت فعال این سازمان در طرح جوانی جمعیت و حمایت از زوجین نابارور خبر داد و گفت: بیمه‌شدگان می‌توانند در مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد خدمات بیمه‌ای دریافت کنند و در صورت مراجعه به مراکز ناباروری غیرطرف قرارداد مورد تایید وزارت بهداشت نیز، پس از ارائه اسناد، هزینه‌ها طبق تعرفه دولتی بازپرداخت خواهد شد.
